近日，我院骨科成功实施院内第一例肘关节镜手术，通过在肘关节后方建立两个毫米级小孔，从患者的肘关节内顺利地取出了多枚游离体，解决了困扰患者多日的肘关节卡压和疼痛问题，术后患者肘关节活动度显著改善，关节卡压症状消失，取得了满意的疗效。

患者朱先生，33岁，1月前骑车摔倒致右肘关节疼痛、肿胀及活动受限，他到肘关节“伸也伸不直，弯也弯不了”。来到我院查体，右肘关节的活动度只有屈曲90°、伸直30°，活动范围明显受限。术前的影像学检查提示：右尺骨鹰嘴骨折，撕脱的骨碎片游离并卡压于关节间隙。这些“深藏不露”的碎片，正是导致朱先生肘关节持续卡压、活动障碍的“罪魁祸首”。结合病史、查体及影像学检查，诊断为右尺骨鹰嘴骨折伴游离体卡压。

术前CT检查提示关节腔内游离骨折块(红色圆圈)

在明确诊断后，如何取出关节腔内的游离体成为了治疗的关键。面对复杂的关节内损伤，传统开放手术创伤大、恢复慢。经骨科姜为民、林俊等专家的术前讨论，王亮副主任医师团队决定选择效果更好的肘关节镜微创手术。

在医疗团队的精心配合下，于朱先生肘关节后方建立2个毫米级的微小切口，逐一取出多枚软骨碎片，尤其是卡压在肱尺关节深处的一枚较大游离体，这正是造成患者肘关节症状的元凶。手术全程耗时1小时余、出血仅10ml，术后即刻查体：肘关节活动度达伸直0°、屈曲130°，患者苏醒后未见神经血管并发症。目前，患者在骨科及康复医学科团队指导下正积极进行康复训练，有望完全恢复肘关节功能，重返日常的工作生活。

镜下取出多枚游离体，术后CT验证关节腔内游离体已彻底清除

作为一项新兴的肘关节镜微创手术，该技术具有多项核心优势：手术切口小，软组织干扰极小，疤痕美观；术中视野高清，精准处理深部隐匿损伤；功能恢复快，便于早期康复；有效实现复杂关节内病变的诊治一体化。

肘关节镜的适应证包括以下几点：（1）诊断性检查：明确肘关节内软骨、滑膜、韧带及关节囊等结构的损伤情况；（2）游离体摘除：取出关节腔内引起交锁、卡压及疼痛的游离体；（3）协助桡骨头骨折处理及肱骨外上髁炎等疾病的微创治疗。

本例手术是我院骨科开展的首例肘关节镜技术，填补了我院在小关节镜领域的空白。王亮副主任医师强调，肘关节结构精密、空间狭小、神经血管密集，关节镜手术极易造成神经血管损伤，所以对术者的技术门槛要求极高。本例肘关节镜的顺利开展，标志我院骨科已具备开展小关节镜各项技能，我们将持续精进专业技术，为更多患者提供精准、微创、高效的解决方案。